Reprise du sport après une ligamentoplastie du ligament croisé antérieur à Marseille

La déchirure du ligament croisé antérieur est la lésion ligamentaire la plus fréquente du genou. Elle survient le plus souvent chez des sujets jeunes pratiquant une activité sportive régulière.
Malgré les progrès des techniques de la ligamentoplastie, la retour au sport après cette chirurgie reste un challenge. Près d'1/3 des sportifs, ne sont pas capables de reprendre leur sport au même niveau.

Parler de reprise sportive , c'est parler de reprise soit au niveau antérieur à la blessure, soit au niveau maximum de récupération du genou après chirurgie.

La première cause d'échec de la reprise au sport quand la chirurgie ligamentaire a été bien menée est d'ordre psychologique.

Il existe différents niveaux de reprise sportive , qui se succèdent lors de la période de guérison et qui varient d'un patient à l'autre.

• Le premier niveau correspond à une reprise d'activité cardio vasculaire, en salle de sport.
• le deuxième niveau correspond à une reprise de la course 
• enfin le troisième niveau correspond à la reprise des sports de pivots (foot, rugby, judo...) une fois que les 2 premières étapes ont été validées.

Trois éléments déterminent la capacité des patients à reprendre une activité sportive.
Le Dr Julien Siegler, à Marseille réalise à une consultation de contrôle à 6 mois après la chirurgie afin d'évaluer ces 3 éléments.

•  La CICATRISATION de la ligamentoplastie: elle est capable de subir des nouveaux phénomènes de tractions et d'étirements en assurant une stabilité du genou. Le Dr Siegler vous proposera de réaliser une IRM de contrôle à 6 mois pour évaluer la cicatrisation du nouveau ligament.
• La récupération physique et fonctionnelle du genou obtenue grâce à la rééducation post opératoire. Pour évaluer la récupération musculaire , le Dr Siegler vous prescrira également la réalisation d'un test isocinétique à 6mois. Lors de cette consultation à 6 mois le Dr Siegler du CMCO procède aussi à une évaluation psychologique du patient en évaluant la confiance en son genou ainsi que la disparition des appréhensions .
• la reprise du sport en compétition, validée par l'encadrement technique, les entraineurs une fois les 2 premiers éléments parfaitement validés. 

L'élément psychologique est prédominant sur tous les autres éléments dans la reprise sportive. En effet, des patients avec des lésions anatomiques identiques , vont avoir des reprises d'activité sportive dans des délais et des niveaux très différents.

Les échecs de reprise sportive peuvent s'expliquer par:

• un retour au sport trop précoce avec une mauvaise évaluation du patient
• une rééducation qui ne comble pas les déficits neuromusculaires du genou opéré, avec un risque important de lésion sur l'autre genou
• une rééducation qui n'aborde pas les facteurs pré disposants, spécifiques au sport concernés, qui ont entrainé la première blessure.

En cas de déchirure du ligament croisé antérieur, le Dr Siegler Julien, expert dans la chirurgie du genou , vous reçoit en consultation au CMCO, à l'Hôpital Privé Beauregard ou à l'Hôpital Saint Joseph à Marseille pour une prise en charge spécialisée.