Chirurgie du canal carpien du poignet sous échographie

Le canal carpien est la deuxième intervention la plus réalisée en France, véritable problème de santé publique, la modification de la technique grâce à l'échographie permet d'améliorer la sureté du geste et la récupération du patient.

Le canal carpien sous échographie est une technique récente et innovante de traitement chirurgical du canal carpien

Qu’est ce que la canal carpien ?

le canal carpien

Pourquoi proposer un traitement sous échographie ?

Le traitement de référence actuel est la chirurgie sous endoscopie. Une caméra est introduite dans le poignet et un couteau permet de sectionner le ligament annulaire du carpe.

Cette technique donne de bons résultats dans la majorité des cas, alors pourquoi changer ?

Car lors de certaines variations anatomiques, certaines branches nerveuses peuvent naître à un endroit inhabituel du nerf, et de ce fait peuvent être lésées sous endoscopies car elles ne sont pas vues. La chirurgie ouverte permet de Contrôler le nerf de manière plus fiable, néanmoins la cicatrice plus grande dans la paume de la main donne des douleurs plus importantes en post opératoire immédiat.

La technique sous échographie permet de combiner les avantages de ces 2 techniques. En effet grâce à l’échographie (échographe de dernière génération) nous avons un contrôle du nerf et de ses branches pendant l’intervention et cette technique est faite de manière mini invasive avec une incision de moins d’un centimètre au poignet. D’autre part ce geste est réalisé sous anesthésie locale pure contrairement au geste sous endoscopie réalisé sous anesthésie locomotive régionale (Le Bras est endormi pendant plusieurs heures). Ici la récupération est bien plus rapide et l’analgésie tout aussi efficace.

En résumé le geste sous échographie permet d’améliorer la sécurité de ce geste en diminuant la pression médicale sur le patient.

Le Dr Cerlier est le seul chirurgien à l'heure actuel à proposer cette technique sur Marseille.