chirurgie instabilité de l'épaule (luxation épaule) sur marseille

L'instabilité antérieure de l'épaule est l'instabilité la plus fréquente dans le corps humain.
Il s'agit d'une pathologie invalidante, les chirurgiens du groupe CMCO la prenne en charge sur Marseille et sa région.


L'articulation de l'épaule est l'articulation la plus mobile de l'organisme, elle permet le mouvement de circonvolution qui permettra d'utiliser la main dans tous les plans de l'espace. Cependant cette grande mobilité se fait au dépend de la stabilité. Ainsi les ligaments et la congruence entre les différents os composants cette articulation sont assez faibles. Les luxations de l'épaule sont les plus fréquentes du corps humain



Suite à un traumatisme, l'épaule peut se déboiter ou se luxer, c'est à dire que la tête de l'humérus ne se trouve plus en face de la glène avec laquelle elle s'articule.


Premier épisode de luxation

Il faut bien distinguer le premier épisode de luxation qui fait suite à un traumatisme violent. Celui ci se traitera en urgence, les interventions chirurgicales sont rares après ce type de traumatisme (fracture associée à la luxation, impossibilité de remettre l'épaule en place). Le traitement sera médical le plus souvent avec une immobilisation courte et des séances de kinésithérapie afin de stabiliser l'épaule.



Instabilité chronique (luxation à répétition)

Par contre si l'épaule se luxe à nouveau, et ceux pour un mouvement moindre, il faut craindre une instabilité chronique. Cette instabilité est liée à des lésions ligamentaires et/ou osseuses faisant suite à cette luxation qui vont engendrer une facilité à la luxation. A chaque nouvel épisode les lésions vont s'aggraver et aggraver l'instabilité. Certains patients vont se luxer l'épaule 20 à 30 fois avant de consulter sur Marseille. 

Il convient d'agir relativement rapidement, en effet il est néfaste d'attendre un trop grand nombre de luxations avant d'agir. A chaque luxation l'articulation souffre et le risque est le développement à moyen terme d'une arthrose de l'épaule. Dès le deuxième épisode, il convient de consulter un chirurgien afin de vérifier si une intervention chirurgicale n'est pas indiquée pour prévenir la récidive et l'aggravation, et ceux d'autant plus si le patient est jeune.



Quels traitements?

Si le traitement médical est le plus souvent proposé pour le premier épisode avec une réduction aux urgences sous sédation, puis de la rééducation, la chirurgie est la règle en cas d'instabilité chronique.



Quels interventions?

2 types d'interventions sont principalement proposés:
- L'intervention de Bankart sous arthroscopie, qui consiste à réparer les ligaments abîmés
-La butée de Latarjet qui consiste à transférer un fragment osseux au niveau de la glène afin d'augmenter la stabilité.
-D'autres techniques sont possibles (technique de trillat sous arthroscopie, prothèse chez les sujets âgés) 



Le choix entre les 2 principales techniques va dépendre du profil du patient, son âge, son niveau sportif et son type de sport, mais aussi des lésions ligamentaires et osseuses dont il souffre. Une intervention non adaptée risque de ne pas assez stabiliser l'articulation avec une possibilité de nouvelles luxations ou dans le cas inverse des suites opératoires sévères et longues non nécessaires.



Les chirurgiens du centre pratiquent tous les types d'interventions de stabilisation de l'épaule sur Marseille. Afin de vous proposer une prise en charge adéquate, n'hésitez pas à prendre rendez vous afin de discuter de la meilleure solution à vous proposer.