Ménisectomie sous arthroscopie à Marseille
Qu'est ce qu'une lésion méniscale?
Le genou possède 2 ménisques interne et externe. Ce sont des fibrocartilages situés entre le fémur et le tibia, qui ont pour but d'amortir les chocs lors des mouvements du genou (flexion, torsion), de stabiliser le genou et de protéger le cartilage.
Les ménisques peuvent se fissurer spontanément ou lors d'un traumatisme.
Une lésion d'un ménisque se manifeste par des douleurs, un gonflement du genou, un dérangement intra articulaire, une instabilité ou un blocage du genou.
Le traitement chirurgical consiste à réaliser une ménisectomie partielle sous arthroscopie. Le Docteur Siegler ou le Dr Colonna D'Istria retirera la zone déchirée du ménisque de manière la plus économe quand cette lésion n'est pas suturable.
Avant l'opération?
Le diagnostic de lésion méniscale nécessite un examen clinique. Elle est confirmée par une IRM. Le geste chirurgical n'est pas urgent sauf en cas de blocage du genou.
Quel traitement ?
Le Dr Siegler et le Dr Colonna D'Istria pratiquent cette intervention chirurgicale en ambulatoire, sous anesthésie générale ou loco régionale.
La chirurgie se déroule sous arthroscopie, c'est à dire en réalisant 2 petites incisions au niveau du genou qui permettent d'introduire une caméra et les instruments.
Le Docteur Siegler ou le Docteur Colonna D'Istria débute par l'exploration de l'articulation du genou; après avoir visualisé la lésion, il réalise une ménisectomie partielle, en retirant à minima la lésion du ménisque .
Les suites opératoires
La reprise de la marche se fait en appui complet, dès la sortie, souvent aidée par des béquilles. Il n'est pas nécessaire d'immobiliser le genou.
Un traitement antalgique et une anticoagulation préventive sont prescrits lors de la sortie.
Une cryothérapie compressive est fortement conseillée et bénéfique après l'opération.
Le gonflement du genou est normal et peut persister plusieurs semaines après l'opération.
Des séances de rééducation sont prescrites afin de récupérer les mobilités du genou.
Les activités sportives peuvent être reprises en général au bout de 6 semaines en privilégiant dans un premier temps les sports dans l'axe (vélo, natation) après accord du Docteur Siegler ou du Docteur Colonna D'Istria.
En cas de lésion cartilagineuse associée, ou de ménisectomie trop importante, une arthrose peut apparaître au bout de quelques années.
Les complications
L'hématome, peut se développer à l'intérieur du genou mais se résorbe le plus souvent tout seul. Il peut nécessiter dans de rares cas une ponction évacuatrice ou un lavage arthroscopique.
Une phlébite, est un caillot de sang qui se développe dans les veinesdes jambes et qui peut migrer pour former une embolie pulmonaire.
Une infection articulaire, est rare . Elle nécessite une nouvelle intervention chirurgicale sous arthroscopie pour lavage de l'articulation associée à des antibiotiques. Le tabac augmente considérablement le risque infectieux.
L'algodystrophie, se manifeste par des douleurs et un enraidissement articulaire.
Sa survenue est imprévisible avec une évolution longue et une prise en charge spécifique en terme de rééducation et de traitement.Elle peut entraîner des séquelles articulaires
Lésion d'un nerf sous cutané, peut entraîner une perte de sensibilité sur la partie antérieure du genou et peut ne récupérer que partiellement avec le temps.
Le groupe CMCO est composé de chirurgiens, le Docteur Julien Siegler et le Docteur François Robert Colonna d'Istria spécialisés dans la chirurgie du genou, pour la réalisation d'arthroscopie du genou sur Marseille et sa région.